Ansiedad, depresión y trastorno de la imagen corporal en pacientes que consultan en la unidad de obesidad del hospital de clínicas / Anxiety, depression and body image disorder in patients attending the obesity unit of the hospital de clínicas

La obesidad es una epidemia mundial y constituye una enfermedad de etiología multifactorial. Debido a esta característica, su tratamiento debe ser también multidisciplinario. Existen pocos datos en la literatura acerca de las características emocionales y cognitivas, conductuales y psicopatológicas de los pacientes con obesidad en la edad adulta, sobre todo en nuestra región. El objetivo de este estudio fue identificar la presencia de psicopatología en pacientes que consultan en la Unidad de Obesidad del Hospital de Clínicas. Este estudio observacional, descriptivo, de corte transverso incluyó en forma consecutiva a 69 pacientes que consultaron en la Unidad de Obesidad del Hospital de Clínicas de octubre a noviembre de 2014. El muestreo fue de tipo no probabilístico, de casos consecutivo. El diagnóstico de sobrepeso y obesidad se realizó de acuerdo a la escala de Índice de Masa Corporal (IMC). Las entidades psicopatológicas investigadas fueron ansiedad y depresión mediante la versión española de la HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) que fue autoadministrada. La existencia de trastorno de la imagen corporal también fue evaluada mediante un instrumento autoadministrado. El 88,4% de los pacientes fue de sexo femenino y la edad media 42,8 años (DE: 12,7). El 43% de los pacientes presentó obesidad grado III. La prevalencia de ansiedad fue 18,8% y de depresión 8,7%. El 44,9% de los pacientes presentaron trastorno de la imagen corporal. Los resultados coinciden con los datos encontrados en literatura internacional, encontrando una prevalencia aumentada de psicopatología en pacientes que consultan por Obesidad. Se registraron datos con respecto a descontrol alimentario, lo que indica la necesidad de aplicar herramientas validadas para el diagnóstico de Trastorno por Atracones.

Obesity is a worldwide epidemic disease and it has multifactorial etiology. Due to this, itrequires a multidisciplinary treatment. There are few data about the emotional, cognitive,behavioral and psychopathological features of adult obese patients especially in our region.The objective was to identify the presence of psychopathology in patients consulting at theObesity Unit of the Hospital de Clinicas. The diagnosis of overweight and obesity was doneaccording to the scale of Body Mass Index (BMI). Anxiety and depression were thepsychopathological entities investigated using the Spanish version of the Hospital Anxietyand Depression Scale (HADS) that was self-administered. The presence of body imagedisorder was also evaluated through a self-administered instrument. Of all patients, 88.4%was female and the mean age was 42.8±12.7 years old and 43% of patients belonged to class III obesity. Anxiety had a prevalence of 18.8%, and depression 8.7%. . Body imagedisorders were present in 44.9% of all patients. These results agree with the data found inthe international literature. There was an increased prevalence of psychopathology inpatients consulting for obesity. Uncontrolled eating habits were also recorded suggestingthe need for the application of validated instruments for Binge Eating Disorder.

Intoxicación severa por ácido valproico / Severe poisoning by valproic acid

El ácido valproico es utilizado en el manejo de las crisis de ausencias simples y complejas, mioclonías y convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Es efectivo en las crisis parciales, como profilaxis de segunda línea para la migraña y en el trastorno bipolar. Debido a su amplio uso han aumentado los casos de intoxicación en los últimos años. Los objetivos de este trabajo son describir las manifestaciones clínicas y evolución de una intoxicación severa por ácido valproico, secundaria a ingesta intencional; destacar la importancia del metabolismo de la droga para el manejo clínico de la intoxicación, la necesidad de un laboratorio capaz de proporcionar una rápida cuantificación de la misma y analizar las opciones terapéuticas actuales.

Valproic acid is used in crisis management both simple and complex absence, myoclonus and tonic-clonic seizures. It is effective in partial seizures, as second line prophylaxis for migraine and bipolar disorder. Its widespread use has increased cases of poisoning in recent years. The aim of this review is to describe the clinical manifestations and evolution of a severe valproic acid intoxication secondary to intentional consumption as well as emphasize the importance of drug metabolism for clinical management of poisoning, the need for a laboratory provide rapid quantification of this drug and discuss current treatment options.